Comunicación

Uso de control activo de temperatura en pacientes con PCR en nuestra unidad

parada, cardiorrespiratoria, control, activo, servocontrolado, temperatura

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

Análisis del impacto del uso de control activo de temperatura con dispositivo servocontrolado en los pacientes ingresados en nuestra UCI con diagnóstico de PCR.

Análisis de los pacientes ingresados en nuestra unidad post-PCR con GSC < 7 puntos en los que se indicó control de temperatura activo con dispositivo servocontrolado frente a los que no se indicó, analizando su evolución y desenlace.

Estudio observacional y retrospectivo de los pacientes ingresados por PCR en nuestra unidad de cuidados intensivos de Junio a Diciembre de 2024. Se han seleccionado aquellos pacientes con GSC inferior a 7 puntos al ingreso como criterio para decidir el uso o no de control activo de temperatura.

Durante el periodo de recogida de datos, se ingresaron 35 pacientes con PCR recuperada y GSC < 7 puntos, de los cuales 20 fueron de origen extrahospitalario y 15 intrahospitalario. La mediana de edad fue de 69 años, con 25 varones y 10 mujeres. Se aplicó control activo de temperatura en 12 pacientes (34%), 7 extrahospitalarios y 5 intrahospitalarios. El objetivo fue principalmente normotermia, realizando hipotermia en 4 casos seleccionados.

La mediana de tiempo de PCR fue de 20 minutos, y el 67% presentó un ritmo desfibrilable (FV/TV). Las principales causas de la PCR fueron trombosis coronaria e hipoxia. Del grupo con control de temperatura, sobrevivieron 8 pacientes (62,5%) sin secuelas funcionales. De estos, 6 presentaron un ritmo desfibrilable con un tiempo de parada medianamente de 25 minutos, siendo todos fumadores y con una mediana de edad de 63 años. Tres de ellos desarrollaron fallo multiorgánico (FMO).

En el grupo de pacientes que fallecieron, todos desarrollaron FMO, tenían una mediana de tiempo de parada de 33 minutos, edad media de 67 años y más de 2 factores de riesgo cardiovascular (FRCV). El resto de pacientes, sin control de temperatura activo, tuvieron una mortalidad del 65%, debido a factores como el tiempo de parada corto o el mal estado basal con comorbilidades graves.

1. Se indicó control activo de temperatura en el 35% de los pacientes que ingresaron en UCI con diagnóstico de PCR y GSC < 7 puntos.
2. El objetivo más buscado fue la normotermia.
3. La supervivencia en el grupo de pacientes con control activo de temperatura fue del 66,66%.
4. En los que no se indicó control activo de temperatura solo sobrevivió un 35%, probablemente por mayor tiempo de PCR, desarrollo precoz de FMO y mala situación basal previa.

• EV8
• EV9

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