Comunicación

Epidemiologia de los pacientes ingresados por sepsis en UCI del hospital virgen de la victoria

Sepsis, shock, mortalidad, neumonía, infección urinaria, disfunción orgánica

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

En este estudio hemos recogido los datos de los pacientes ingresados en la UCI del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga por cuadros sépticos para analizar las características acerca de la distribución por sexo y edad, IMC, Charlson y APACHE II. Asimismo recogimos la procedencia de estos pacientes, el tipo de patología que presentaban al ingreso, la gravedad que ya presentaban si cumplían criterios de shock séptico y las diversas disfunciones orgánicas ya presentes.

Descripción y análisis de las características recogidas de los pacientes con sepsis ingresados en UCI del Hospital Virgen de la Victoria durante nueve meses desde octubre del 2023 hasta 30 de junio del 2024.

Estudio descriptico retrospectivo y observacional del registro propio de la unidad de pacientes sépticos. Nuestra Unidad se trata de una UCI polivalente de 36 camas. Casos incluidos desde el 1 octubre del 2023 al 30 de junio 2024.

- Nuestra muestra consta de 45 casos. El 60% de los pacientes eran varones y el 40% mujeres. La media de edad es de 64 años con una desviación estándar de +/-17 años, un IMC medio de sobrepeso (27,2), con un Charlson con una puntuación media de 3,9 puntos y un APACHE II 17.5 (10.2-26.4)
- Con respecto a la procedencia de los pacientes, el 67,6% proceden del servicio de urgencia, el 15% de la planta quirúrgica o de quirófano y el porcentaje restante 17,4% de una planta médica.
- A lo referente al tipo de paciente, es la patología medica el principal origen de la sepsis de nuestros pacientes correspondiendo a un porcentaje del 78%. La infección del tracto urinario sería el más frecuente relacionado con el 28,6% de la muestra, seguido de la neumonía 21,4%, infección intraabdominal 18,6%, no especificadas 15,7%, colangitis y colecistitis 9,3%, partes blandas 6,4%.
- A la hora del ingreso en UCI los pacientes presentaron criterios de shock séptico en la mayoría de los casos en un 74%, de sepsis grave en 26%.
- Al ingreso en UCI los pacientes presentaban ya diversas disfunciones orgánicas en la que predomina principalmente la hemodinámica en 77,3% muy similar con la disfunción renal 75%. Tras ellas va seguida los trastornos de la coagulación 45,7%, insuficiencia respiratoria 42,9%, la alteración del nivel de consciencia 27,1%, alteraciones hematológicas 21,4%, hepatopatía 15% y ninguna en solo 1,4%.

- Los pacientes que ingresan en nuestro servicio con el diagnóstico de shock séptico son predominantemente de varones mayores de 60 años con sobrepeso y con elevada comorbilidad asociada.
- Mas de la mitad de nuestros pacientes procedían del servicio de urgencias, siendo de origen médico la principal causa de ingreso en nuestra unidad. La infección del tracto urinario seria primera causa de infección seguida de las neumonías.
- Dos tercios de nuestros pacientes ingresaron con criterios de shock séptico y casi todos desarrollaron alguna disfunción orgánica predominando la disfunción hemodinámica y renal.
- Dado que la gran parte de nuestros pacientes provienen del servicio de urgencias y se ingresan ya en situación de shock sería prioritario el trabajar en instaurar un código sepsis para poder identificar de manera precoz los cuadros clínicos con sospecha de infección y así iniciar de manera precoz el tratamiento óptimo adecuado para cada paciente y evitar la instauración de disfunciones orgánicas.

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