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EPIDEMIOLOGÍA DEL PACIENTE FALLECIDO POR TRAUMA GRAVE EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Trauma grave, UCI, gravedad, mortalidad, traumatismo cerrado, traumatismo penetrante

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

El trauma grave es una de las patologías con más relevancia tanto por volumen como por complejidad que se atiende en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de hospitales de referencia traumatológicos, en la que todavía existe una alta morbimortalidad. Por ello, es interesante conocer la mortalidad y la epidemiología de los pacientes traumatizados graves fallecidos para identificar áreas de mejora en nuestra atención médica.

Describir las características de los pacientes fallecidos en nuestro hospital con el diagnóstico de traumatismo grave.

Conocer los cambios epidemiológicos que pueden producirse a lo largo del tiempo

Se incluyen los pacientes ingresados en nuestra UCI neurotraumatológica desde 1 de enero del 2022 hasta 30 de junio del 2024 que ingresan con el diagnóstico de traumatismo grave con una puntuación de Trauma Score Revisado (TSR) de 11 puntos o menos y/o con una escala de gravedad lesional Injury Severity Score (ISS) de 16 puntos o más y que fallecen durante su ingreso.

Se lleva a cabo un análisis descriptivo de la muestra, analizando las siguientes variables: Edad, sexo, tipo de traumatismo (abierto o cerrado), mecanismo lesional, escalas de gravedad relacionadas con el trauma (TSR, GCS e ISS). Se incluyen también los días de ingreso en UCI, de ingreso hospitalario.

• Pacientes incluidos: 58 de un total de 300 ingresados (mortalidad del 19,3%)
• Edad media: 55,24 años
• Porcentaje de traumatismos cerrados: 96.6%
• Media de GCS: 7,12
• Media de ISS: 33,97
• Media de TSR 7,95
• Estancia media en UCI: 17,21 días
• Estancia hospitalaria media: 21,88 días
• Mortalidad precoz <24h: 25,9%

De entre los pacientes fallecidos en las primeras 24h, el 66,7% fueron por muerte encefálica, el 20% por SDMO y el 13,3% por shock hemorrágico. Ninguno falleció por shock séptico.

De entre los éxitus tardíos, el 37,2% fueron por muerte encefálica, el 23,3% fueron por SDMO, el 14% por shock hemorrágico y el 25,6% por shock séptico.

Los pacientes que fallecen en nuestra UCI por trauma grave son hombres en su mayoría y con una edad media de 55.24.

Los pacientes politraumatizados que fallecen presentan unos índices de gravedad elevados según las escalas pronósticas relacionadas con el trauma con un ISS medio de 33.97 y un GCS y TSR medios de 7.12 y 7.95.

El ­­­­traumatismo cerrado es el mecanismo lesional predominante.

El traumatismo craneoencefálico es el más frecuente en nuestra Unidad.

Fallecen en las primeras 24h el 25,9% del total de éxitus, siendo la mayoría por muerte encefálica.

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