Comunicación

Importancia del conocimiento de enfermería en disfagia post extubación en Unidad de Cuidados Intensivos

Disfagía, unidad de Cuidados intensivos, cuidados, enfermería, trastornos de disfagía, protocolos clínicos

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

La disfagia es la incapacidad de transferir de forma efectiva y segura alimentos o líquidos de la boca al esófago, su manejo en los pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es fundamental para evitar complicaciones como aspiración, neumonías y desnutrición. Una intubación prolongada (más de 48 horas) se asocia a un mayor riesgo de desarrollar disfagia post extubación, por ello actualmente se recomienda examinar a los pacientes a partir de las 24 horas de extubación para implicar menor riesgo de aspiración.

El tratamiento de la disfagia se basa en modificaciones de la dieta con cambios de tamaño del bolo y consistencia de los alimentos, administrándose bolos de 5, 10 y 20 ml de texturas néctar, pudin y líquido, tras mezclar líquido con espesante y monitorizando saturación, así podremos ver si el paciente pasa el test y nos indicará la tolerancia oral de los alimentos y dieta a pautar.

Conocer la existencia de protocolos estandarizados del test de disfagia en UCI

Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Scielo, Sciencedirect, biblioteca virtual de salud y Medline, escogiendo los estudios más relevantes publicados en los últimos ocho años, en Español e inglés y mediante los criterios de calidad ICrESAI. Se han empleado las palabras claves del DeCS: Disfagia, Cuidados de Enfermería, Unidades de Cuidado Intensivos, Trastornos de deglución, Protocolos clínicos, analizándose información encontrada y sintetizándola en este documento

Tras una búsqueda exhaustiva para la realización de esta revisión bibliográfica hemos encontrado 48 artículos relacionados con la disfagia en pacientes post-extubados y de ellos varios estudios sobre el manejo de la disfagia para atención primaria, residencias y patologías neurológicas, pero tan solo dos hacen referencia al test de disfagia en UCI por método de exploración clínica volumen-viscosidad en pacientes extubados de UCI, necesarios para el conocimiento de la enfermería en el manejo de la disfagia. En 14 de ellos consideran la disfagia en UCI un problema potencial reflejando la carencia de protocolos estandarizados para abordar los problemas de deglución asociados a la extubación y reconocen como un manejo efectivo de ésta dependerá de una buena formación y uso de dichos protocolos por parte de enfermería, cuyos cuidados irán encaminados a fomentar la seguridad en la elaboración adecuada del test de deglución, posición del paciente y vigilancia de éste durante la técnica

El manejo de la disfagia en UCI requiere la intervención y compromiso de enfermería, por ello la implementación de protocolos estandarizados y formación continuada será fundamental para prevenir complicaciones graves asociadas como la neumonía por aspiración así como mejorar la calidad de vida del paciente

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