Comunicación

¿Están las UCIs coronarias bien dimensionadas?

Coronario, UCI, APACHE, ENVIN, ventilación mecánica, recursos.

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) Coronarias juegan un papel esencial en el manejo de pacientes
con enfermedades cardiovasculares graves. Además de la dificultad propia, cuando están integradas en
unidades mixtas a menudo se corre el riesgo de tener un case-mix con elevada complejidad, haciendo la
dotación de recursos insuficiente.

Confrontar la posible carga de trabajo, valorada indirectamente mediante la escala APACHE II y el uso de
ventilación mecánica, con la dotación de personal diseñada para una UCI coronaria.

Analizamos los pacientes ingresados en la UCI-C en el 2024 mediante el registro en el Estudio nacional de
vigilancia de infección nosocomial en servicio de medicina intensiva (ENVIN).
La UCI del Hospital Juan Ramón Jiménez (HJRJ) está estructurada en Polivalente (UCI-P, 16 camas) y
Coronaria (UCI-C, 6 camas); aunque por necesidad de cama frecuentemente ingresan pacientes polivalentes
en la UCI-C, que cuenta con una dotación de un médico y una enfermera por cada tres pacientes, así como
un auxiliar por cada seis.

Ingresaron 354 pacientes en la UCI-C en el periodo de enero-diciembre de 2024, con una media de
puntuación en la escala APACHE II 9,73, mientras que la puntuación global de la UCI, incluidos coronarios, fue
de 13,79.
En este mismo periodo, 22 pacientes precisaron de VM. Con un total de 151 días de ventilación mecánica.
Trece de ellos con más de 3 días de ventilación y tres de ellos con necesidad de reintroducción de VM.

Los pacientes que ingresan en nuestra UCI coronaria del HJRJ tienen una gravedad y necesidad de soporte
ventilatorio elevados, sugiriendo la necesidad de adaptar la dotación de recursos al case-mix.

• EV11
• EV12

Consideramos que tiene características de póster.