Comunicación

Cuidados  de enfermería en UCI al paciente intervenido de implante de válvula aórtica percutáneo.

TAVI, valvular, estenosis aórtica, cuidados de enfermería, implante percutáneo, cuidados críticos, intervención de enfermería, monitoreo.

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

El implante valvular aórtico percutáneo -TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)- se está convirtiendo en el tratamiento de elección para pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, considerados de alto riesgo quirúrgico o inoperables. Ha supuesto una revolución para el tratamiento de esta patología de alto riesgo. La atención en las primeras 24-48 horas postoperatorias precisan de ingreso   en UCI y los cuidados enfermeros son esenciales para prevenir complicaciones y garantizar la recuperación del paciente.

Identificar las intervenciones de enfermería  y los cuidados críticos necesarios para pacientes sometidos a implante TAVI, identificando las mejores prácticas y recomendaciones basadas en la evidencia.

Se realiza una revisión sistemática en bases de datos (PubMed, CINAHL,   SCOPUS) utilizando los descriptores, así como en buscadores de terminología libre. Se recopilan datos de los últimos 5 años en idioma español, inglés y portugués.

Siguiendo la evidencia recopilamos las siguientes intervenciones de enfermería,  basadas principalmente en la vigilancia de las complicaciones, la atención a las necesidades alteradas y el fomento a la autonomía tales como:

- Realizar evaluación continua del ECG para analizar el ritmo, ya que, a veces es necesario el apoyo a ritmo de marcapasos.

- Identificar el  buen funcionamiento del marcapasos transitorio.

- Vigilar posibles alteraciones neurológicas.

- Controlar alteraciones hemodinámicas con especial énfasis en la hipovolemia y trastornos del ritmo.

- Vigilar signos de alarma en la zona de punción.

- Revisión y correcta colocación de los sistemas de compresión.

- Comprobación de los pulsos distales, movilidad, color y temperatura de los MMII.

- Controles analíticos para valorar pérdidas hemáticas y la función renal.

La revisión sugiere una atención integral centrada en el monitoreo y la prevención de complicaciones, así que la educación puede contribuir  significativamente a la recuperación del paciente. Se recomienda la implementación de protocolos estandarizados en las UCI para optimizar la atención y asegurar la calidad en el manejo de esos pacientes.

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