Comunicación

Estudio descriptivo sobre tipos de resistencia en colonizaciones de una UCI de tercer nivel.

Colonizaciones, resistencia bacteriana, microorganismos, UCI, enzimática, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae.

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

En los últimos años están surgiendo numerosos mecanismos de resistencia bacteriana, que comprometen su tratamiento con los antibióticos actuales, lo que ha motivado nuestro estudio sobre los mecanismo aislados en colonizaciones de una UCI de tercer nivel.

Analizar los mecanismos de resistencia bacteriana que se aislaron en colonizaciones en pacientes ingresados en una UCI de tercer nivel.

Estudio descriptivo retrospectivo realizado sobre una base de datos de  pacientes  colonizados ingresados en UCI de septiembre 2023 a septiembre 2024. Las muestras se recogieron mediante escobillones con una frecuencia de 2 veces por semana en las siguientes regiones corporales: axila, perineal, faríngea, traqueal y nasal.  Las variables categóricas se expresan como porcentajes, se comparan mediante chi-cuadrado. Las cuantitativas se expresan mediante medias y desviación estándar; si no siguen distribución normal, mediante mediana y cuartiles. 

Durante el periodo de estudio ingresaron un total de 1492 pacientes, de los cuales  55 (3,7%)  tuvieron colonizaciones positivas. Presentaron una estancia en UCI media de 38,8 días (4-128). Los microorganismos que más frecuentemente se aislaron en las colonizaciones fueron Pseudomonas aeruginosa un 56,3%y Klebsiella pneumoniae un 20%. Se aislaron un total de 7 colonizaciones en las cuales el mecanismo de resistencia fue mediante enzima betalactamasa (31,8%) de las cuales 3 fueron tipo VIM (13,6%) y 4 tipo OXA 48 (18,2%).  En 6 de las colonizaciones el mecanismo de resistencia aislado fue una enzima BLEE (27,3%). No se estudió el tipo de enzima por asilarse en colonización. Se aislaron 5 colonizaciones en las cuales se aisló una Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos (22,7%), 1 resistente a betalactámicos (4,5%), pero no se estudió el mecanismo de resistencia, por tratarse de estudio de colonizaciones y 1 presentó resistencia a quinolonas por pérdida o modificación de porina Opr. Solo se aisló una colonización por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (4,5%). 

El mecanismo de resistencia bacteriana enzimático que se aisló con más frecuencia en colonizaciones fue una cabarpenemasa, siendo el subtipo más frecuente la enzima tipo OXA 48. Los microorganismos que se aislaron con más frecuencia fueron Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae.

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