Comunicación

El primoimplante de marcapasos definitivo en la UCI: ¿qué beneficios aporta?

Marcapasos permanente, estancia hospitalaria, complicaciones, sintomatología, fibrilación auricular.

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

El primoimplante de dispositivos de electroestimulación cardíaca es muy frecuente en nuestra unidad, puesto que nos encontramos con una población cada vez más envejecida y con acusadas alteraciones del ritmo cardíaco; cuya sintomatología debe mejorar, a priori, tras el implante de este.

* Estudiar las indicaciones más frecuentes del implante de MP; así como los síntomas preimplante y en la revisión realizada transcurrido un mes postimplante.
* Analizar la estancia hospitalaria de dichos pacientes.

Estudio retrospectivo, realizado en la UCI de un Hospital de segundo nivel, en el que se incluyeron los implantes de marcapasos llevados a cabo en el año 2024. Analizamos datos demográficos, indicaciones, clínica previa vs posterior al implante y estancia en UCI/hospitalaria. Análisis estadístico con SPSS v22. Las variables cuantitativas se expresan en media ± DE y las cualitativas en porcentaje.

Se analizaron un total de 126 pacientes, predominantemente, varones 76(66,7%), con una edad media de 77,5±9,2 años. Las principales indicaciones para el implante del dispositivo fueron: BAV alto grado 75(59,5%), Enf. del nodo 22(17,5%), FA lenta 13(10,3%), Sdme. Bradi/taquicardia 12(9,5%) y previo al implante de TAVI 4(3,2%). Entre los síntomas iniciales cabe destacar: síncope 43(34,1%), disnea 23(18,3%), astenia 18(14,3%), mareo 16(12,7%), dolor torácico 10(7,9%) y otros (PCR, cefalea…) 12(9,5%); encontrándose asintomáticos 4(3,2%). El ingreso directo en UCI de pacientes que requieren del implante de MP procede de Urgencias, en su mayoría, 53(42,1%); siendo testimoniales los casos programados de
CCEE 8(6,3%). Sin embargo, 65(51,6%) de los pacientes con trastornos del ritmo que llegan a Urgencias ingresan en planta y, posteriormente, el primoimplante se lleva a
cabo en UCI. Estancia en UCI 1,5±0,8 días vs estancia en planta 3,3±4,6 días. A su alta (domiciliaria, mayoritariamente, 61,9% (78)), modo de programación: DDD 62,7%(79) y VVI 37,3%(47). Al mes del implante los síntomas mejoraron en un 91,3% (115) de los casos. Como hallazgo incidental, en dicha revisión se constató FA de novo en 8 pacientes (6,4%); siendo dependientes de MP 13(10,3%).

El implante de marcapasos supuso una importante mejoría en la sintomatología inicial en estos pacientes ancianos, con una estancia menor en UCI con respecto a la estancia en planta. Asimismo, permitió el diagnóstico de FA no conocida (condicionando, así, el inicio de la anticoagulación precoz).

• EV6
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Falta el analisis de la estancia hospitalaria tan larga, es pre o postimplante y porqué

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