Comunicación

Uso de cefiderocol en infecciones por Stenotrophomonas maltophilia en pacientes críticos en nuestra UCI.

Stenotrophomonas maltophilia, cefiderocol, infección respiratoria, curación, mortalidad, monomicrobiana, polimicrobiana.

RESUMEN

Será obligatorio dar contenido a los apartados que componen el resumen y que son los siguientes:

En infecciones por S. maltophilia se han empleado clásicamente TMP/SMX y levofloxacino. Sin embargo, dado el aumento de las resistencias ha surgido cefiderocol como tratamiento empírico o dirigido con resultados prometedores.

Comprobar si las infecciones por Stenotrophomonas maltophilia tratadas con cefiderocol han supuesto curación y reducción mortalidad.

Muestra de 69 pacientes críticos con infección por S. maltophilia, ingresados en nuestra UCI entre 2020 – 2024. Seis pacientes tratados con cefiderocol: analizamos monoterapias, terapias combinadas, infecciones monomicrobianas, polimicrobianas, tratamiento inicial o rescate. Tasa curación y mortalidad.

5 varones, edad predominante 60-70 años. APACHE II muy variable (8-22 puntos). Solo un paciente colonización previa. Todas las infecciones respiratorias. Días transcurridos desde ingreso en UCI hasta infección fueron entre 12-18 días. 4 infecciones monomicrobianas y dos polimicrobianas (Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae BLEE, Klebsiella pneumoniae KPC y Pseudomonas aeruginosa multirresistente).

Todos los pacientes recibieron cefiderocol en monoterapia (pauta de 5-16 días). En terapia combinada, las combinaciones más frecuentes fueron TMP/SMX o levofloxacino, con una duración del tratamiento menor, en torno a 7 días.

De 6 pacientes, 4 lograron curación (67%): dos de ellos clínica y microbiológica. Tasa de curación: monoterapia dos pacientes; combinada dos pacientes.

Mortalidad a los 30 días de la infección en los tratados con cefiderocol fue de un paciente, infección monomicrobiana.

Según el estudio sobre nuestra pequeña muestra, el tratamiento con cefiderocol en S. maltophilia supone una tasa de curación elevada, con un importante descenso de la mortalidad en comparación con terapias clásicas.

• EV11
• EV12

Falta informacion para poder extraer estas conclusiones

Consideramos que de los que consiguen curación, 2 en monoterapia y 2 en terapia combinada (aunque previamente dicen que todos recibieron cefiderocol en monoterapia) y se concluye que el cefiderocol disminuye claramente la mortalidad en comparación con terapias clásicas, sin conocer la mortalidad de ésta última y con un APACHE II tan dispar que puede tener otros múltiples factores asociados.
Lo clasificaría como póster